結節性甲状腺腫 adenomatous goitor

Xp 気管の狭小化 CT

【図の説明】

　主訴は呼吸苦。

　胸部Ｘｐ（右図；提示写真は頸部のみの拡大）では、気管の屈曲とその部の左右からのなだらかな圧迫（中図；矢印）が見られる。血管の圧迫の可能性もあるが、胸骨より上部であること、両側性の圧迫であることより、甲状腺腫（や頸部リンパ節腫大）などによる圧迫を示唆する。触診でも甲状腺腫とおぼしき腫瘤が触れた。

　ＣＴでは甲状腺の腫大とそれによる気管の圧迫狭窄を認める。甲状腺は全体に腫大し、慢性甲状腺炎ほどではないがある程度形状は保たれているものの、内部は多結節性でＣＴ値もやや不均一である。嚢胞変性や石灰化は見られず、画像的にも結節性甲状腺腫と思われた。