腎悪性リンパ腫（続き）

尾側のスライス（拡大）

右腎の腫れが目立ちます。
左腎の下極は腫瘤が集簇しています。
大動脈周囲にもリンパ節と思われる軟部組織が集簇。

腎悪性リンパ腫の解説

腎にはリンパ組織はもともとない。
悪性リンパ腫全体の 1/3 に腎浸潤を見る。
泌尿器系の浸潤は造血器および網内系についで多い（睾丸含む）。
両側性のことが多い（2/3～3/4）。

腎のリンパ腫のパターンは６つある（Richmond）。　　　　　　　　　　　　

　・腎実質に腫瘤をつくるもの（一塊の腫瘤、孤立性の腫瘤、多発性の腫瘤）
　・腎の腫大としかとらえられないもの　　　　　　　　　　　　　　　　　
　・腎周囲から浸潤するもの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　・正常ＣＴ像を呈するもの（顕微鏡でのみ診断可能）　　　　　　　　　　

　　　この中では多発性の結節のタイプが最も多い。腎周囲進展型も多い。　

いずれも造影ＣＴにては、腎実質よりエンハンスが弱い。
まれに尿管周囲を経て、膀胱と腎の同時浸潤が見られる。