遠隔画像診断医師やすきー(岩崎康)の画像診断雑記

たんこぶですか?

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 「たんこぶ」というと帽状腱膜下血腫のことですね。
 皮下血腫と混同している人もいます。
 広い意味の「たんこぶ」に皮下血腫を含める人もいます。

 

 皮下血腫は柔らかくて、押したらへこみます。
 帽状腱膜下血腫は硬くて、押してもへこみません。

 

 帽状腱膜下組織は普通は画像上見えません(ほとんど潜在腔)が、ここに血腫などが生じると見えるようになります。
 これに対して皮下組織は普通に存在しています。

 

 ただ、帽状腱膜下血腫と皮下血腫は合併することも多いです。

 

 で、これはどちら?

 

帽状腱膜下脂肪腫

 この写真の腫瘤は鏡餅のようになっています(珍しいでしょ?)が、通常は半球状のものです。

 

 表面を覆う厚い低信号の膜が帽状腱膜です。

 

 T2WI だけだからこれのみで確診はできませんが、これは脂肪腫でした。

 

 いつも血腫とは限りませんので、ご用心ください。

 

 T1強調画像も必ず見るようにしましょうね、ということです。

 

 病的意義? ないですね。 大きいと美容的意義がでてきますが。


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