MRAでこんなんよく見るよね
またまた、似たようなのでごめんなさい。
これは知ってるよね？
MRAの元画像で
こういうときは元画像を見る・・・
元画像がないときは想像しましょう。
元画像だとここに見えます。
海綿静脈洞や斜台背側の硬膜を貫いて、ヘンな血管が前後に走っています。
この血管の名は？
原始三叉動脈遺残
これが有名な原始三叉動脈。
それが残っているので、原始三叉動脈遺残と言います。
内頚動脈と脳底動脈とを結ぶ胎生期の動脈の一つで、退縮せずに残ったということ。
これが残っているのは別に悪いことではありませんが、これがあると他の動脈の発育が悪くなったりします。
一番多いのは、これより近位の脳底動脈や椎骨動脈が低形成になりやすいこと。
また、内頚動脈より垂直に分岐する動脈なので、動脈瘤を作りやすいとも言われています。
ただ、動脈瘤はあまり見ませんが。
椎骨脳底動脈の低形成合併例（１）
これが椎骨動脈、脳底動脈（近位部）の低形成を合併したもの。
脳底動脈遠位部（末梢側）はすばらしく発達しています。
椎骨脳底動脈の低形成合併例（２）
これも椎骨動脈、脳底動脈の低形成を合併したもの。
脳底動脈遠位部も細いので、左右の後大脳動脈は後交通動脈より血流を受けています。
ちょっと変わった例
これはちょっとわかりにくいですが、原始三叉動脈が脳底動脈本幹ではなく、左上小脳動脈の末梢に連続したもの。
こういう 「脳底動脈の分枝に合するもの」 もあります。
persistent primitive trigeminal artery
ちょっと数えたら、この２年半弱で９例見ました。
かなり頻度の高い正常異型です。
見つけたら、合併する低形成の有無とその種類、合流部の確認、動脈瘤の有無などを書くようにしてください。
動脈瘤さえなければ無視できます。
見落としてもいいってことにはならないヨ。