日別アーカイブ: 2017年11月2日

臨床神経科学(クリニカルニューロサイエンス) 2017年 03 月号 [雑誌] 中外医学社 2017-03-02 売り上げランキング : Amazonで詳しく見る by G-Tools

★★★★☆

PSP（進行性核上性麻痺）とCBD（大脳皮質基底核変性症）の特集。

なぜこの 2疾患をまとめたのかなと思って手にとってみたのですが、読んでみて、「ありゃ、すごいことになっているのね」と感じました。

PSP は次のように細分化され、

1. PSP-RS
2. PSP-P
3. PSP-C
4. PSP-PAGF
5. PSP-PNFA
6. PSP-CBS

このうち、PSP-CBS は CBD との鑑別が困難。

PNLA も PSP に含まれると考えられるようになり、PSP-PNLA と呼ばれているとか（PSP-PNFA とは別）。

CBD は病理診断名となり、臨床像から

1. CBD-CBS
2. CBD-RS
3. CBD-bvFTD
4. CBD-PNFA

などに分けられ、CBD-RS は典型的 PSP 症状を呈したもの（Richardson syndrome）なんですね。

つまり、タウオパシーである両者は臨床像でも病理でも鑑別が困難なケースがあるわけです。

おそらく、これからも疾患概念が変わっていく過渡期に現在あると思います。

画像診断はほとんど助けにならない（むしろ誤った方向に導く可能性がある）ような気がしてきました。

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