石綿肺の間違った使い方
公開日：
:
画像診断
石綿肺（アスベスト肺）とは、アスベストの高濃度曝露によって発生する塵肺のことです。
病理組織学的には、細気管支周囲から始まるびまん性間質性肺炎であるとされています。
＊
本日もあったのですが、開業医からの依頼で「石綿肺」との診断名がつけられており、フォロー目的の胸部 CT が撮られていました。
左右の胸膜にはプラークがあり、そのほとんどが石灰化を伴っています。
横隔膜面にもあり、結核性胸膜炎ではなく、石綿関連胸膜病変と言えます。
ところが、肺野には全く線維化病巣がありません。
この状態は. 石綿関連胸膜病変のみで、石綿肺ではありませんね。
＊
お年を召した高齢の開業医さんはCTのない時代に医師を始めた方が多く、当時の胸部レ線のみの診断学で診断されているケースがあります。
レ線では石綿関連胸膜病変はわかっても、石綿肺の所見を伴っているかどうかはわかりにくいことが多いです。
石綿肺は蜂窩肺を作りにくく、小葉間隔壁主体の微細な線維化で始まるケースが多く、こんな病変はレ線ではまずとらえられません。
ですから、
- 石綿関連胸膜病変のみ
- 石綿関連胸膜病変と石綿肺とが共存
の２つの区別（時間とともに１→２に進展）をしないで「石綿肺」と呼んでいる開業医が結構多いです。
＊
私は CT の所見を書くときに１のときは、
「石綿関連胸膜病変のみで、いわゆる石綿肺（石綿による肺野の線維化病変）は現時点では見られません。」
と、クドーく書いて返すことが多いです。
###
関連記事
-
-
臨床画像 2023年2月号 遺伝性腫瘍 / photon counting detector CT
臨床画像 2023年 2月号 [雑誌] 価格：2750円（
-
-
Philips SpeechMike LFH5276
＊ ヤフオクでオフィスワールド（ officeworldoa ）という業者さんから入手。
-
-
PET/CT検査の保険適応について
平成22年4月より、PET/CT（ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影）の適用疾患が変
-
-
【膝関節のMRI】 Cyclops病変
今日は久々に膝関節の MRI 診断の話。 前十字靭帯断裂術後に、前十字靭帯の腹側に「1つ目」の
-
-
青池嚢胞 Aoike’s cyst 再び (2)
また青池嚢胞を見かけました。 18歳男性。 主訴とは関係ないです。 腓骨遠位の前面の皮質
-
-
「画像診断クラウド研究会 in OSAKA 2013」のご案内
＊ お知らせです。 2013年2月2日、「画像診断クラウド研究会 in Osaka 2013
-
-
LLP テラーク 方針
遠隔画像診断医師組合LLPテラークの方針は以下のとおりです。 メンバーに対する規約のような
- PREV
- Flipora という海外SNS
- NEXT
- 人の５倍売る技術 (講談社+α新書) / 茂木 久美子
