石綿肺の間違った使い方
公開日：
:
画像診断
石綿肺（アスベスト肺）とは、アスベストの高濃度曝露によって発生する塵肺のことです。
病理組織学的には、細気管支周囲から始まるびまん性間質性肺炎であるとされています。
＊
本日もあったのですが、開業医からの依頼で「石綿肺」との診断名がつけられており、フォロー目的の胸部 CT が撮られていました。
左右の胸膜にはプラークがあり、そのほとんどが石灰化を伴っています。
横隔膜面にもあり、結核性胸膜炎ではなく、石綿関連胸膜病変と言えます。
ところが、肺野には全く線維化病巣がありません。
この状態は. 石綿関連胸膜病変のみで、石綿肺ではありませんね。
＊
お年を召した高齢の開業医さんはCTのない時代に医師を始めた方が多く、当時の胸部レ線のみの診断学で診断されているケースがあります。
レ線では石綿関連胸膜病変はわかっても、石綿肺の所見を伴っているかどうかはわかりにくいことが多いです。
石綿肺は蜂窩肺を作りにくく、小葉間隔壁主体の微細な線維化で始まるケースが多く、こんな病変はレ線ではまずとらえられません。
ですから、
- 石綿関連胸膜病変のみ
- 石綿関連胸膜病変と石綿肺とが共存
の２つの区別（時間とともに１→２に進展）をしないで「石綿肺」と呼んでいる開業医が結構多いです。
＊
私は CT の所見を書くときに１のときは、
「石綿関連胸膜病変のみで、いわゆる石綿肺（石綿による肺野の線維化病変）は現時点では見られません。」
と、クドーく書いて返すことが多いです。
###
関連記事
-
-
依頼原稿の締め切り (2)
＊ 依頼原稿「遠隔画像診断サービス 成功の秘訣」ですが、１万字以上あった草稿を現在 4600字まで削
-
-
医知悟 java7 非対応
＊ 医知悟という遠隔画像診断システムは Java をビューワーとレポーティングシステムとで使ってい
-
-
仕事が楽しくなる読影端末
＊ とある某メーカさんに、以前から読影端末に付加して欲しい機能を要望しているのですが
-
-
遠隔画像診断事業 売上を３倍伸ばした私の方法
＊ タイトルはちょっと煽ってみました。^^; 答えはここにも⇒ 日中救急症例を受けられる体制
-
-
画像診断雑記に新しい症例を載せました / 「よくあるあれ？」
＊ 別サイトの画像診断雑記に新しい症例を載せました。⇒ 「よくあるあれ？」 こういうの。
-
-
遠隔画像診断会社 バイト医師
武士の情けで、どことは書きませんが、ある遠隔画像診断会社の HP にこんなことが
-
-
側頭筋付着部付近の線状の骨化？
ときどきこんなもの見ませんか？ たまに見るんですが、側頭骨より浮いた一本の線状骨硬化（両側
-
-
月刊インナーヴィジョン11月号
遠隔画像診断てれらじ庵：「月刊インナーヴィジョン11月号」 上記のブログにも書きましたが、
-
-
日中救急症例を受けられる体制 遠隔画像診断
＊ わたしは 2005年6月から昼間の遠隔画像診断センターを運営しています。 それまでは自宅
-
-
放射線科常勤医を雇うには
放射線科診断医の雇い方 上記について、久々に遠隔画像診断ブログを更新しました。 http:
- PREV
- Flipora という海外SNS
- NEXT
- 人の５倍売る技術 (講談社+α新書) / 茂木 久美子
