*

新型コロナウィルス感染症の治療

公開日: : 最終更新日:2020/04/20 医療

新型コロナウィルス(covid-19)の感染メカニズムは

  1. ウィルスが気道粘膜に付着
  2. そこの細胞に侵入
  3. 細胞内でウィルスを増幅
  4. 細胞を破壊してウィルス粒子を排出
  5. 血中に侵入したウィルスが周囲あるいは他の臓器の細胞に付着
  6. 2 に戻る

 

と考えられます。

下気道まで広がると肺炎に、気道以外の臓器に感染が広がると多臓器不全に陥る可能性があります。

ということで、新コロの治療にはそれらの段階ごとに使われる薬が違います。

  • 細胞侵入を防ぐ:フサン 、ワクチン(開発中)
  • 細胞内でのウィルス増幅を阻害する:アビガン、レムデシビル、カレトラ、 アカラブルチニブ
  • 作用機序不明:ヒドロキシクロロキン(アジスロマイシンとの併用)、イベルメクチン

また、体内にウィルスが侵入したことを感知した免疫系が暴走するとサイトカインストームを引き起こします。高齢者、持病持ちの患者はもちろん、若年者や持病を持っていない人の死因にも大きく関与している重大な現象です。

免疫反応はカスケード反応と呼ばれるように段階的に指数関数的に増幅されるので、サイトカインストームもその初期段階を阻害するほうが効果が大きいです。ただし、100%の防御はできないのでその後の段階にも手を打つ必要が出てきます。

サイトカインストームは T細胞やマクロファージが放出するインターロイキン-6(IL-6)により引き起こされるので、

  • T細胞やマクロファージの膜を安定化させて IL-6 の放出を防ぐ:ステロイド系(オルベスコなど)
  • 血中に放出された IL-6を選択的に阻害する:アクテムラなどの抗IL-6抗体

などが考えられ、現在各国で治験中のようですね。

ということで、ウィルスの侵入と増殖を抑えるという観点と、サイトカインストームを防ぐという観点の両方が必要で、これらを区別して考えるべきです。

前者は感染初期から対処すべきで、後者は肺炎など重篤な合併症が生じかけている段階から重要になってくるというわけですね。

これらの薬剤を組み合わせて使用すれば、結構効果が望めるのかもしれません。

###

 

 

 

 

関連記事

個人ベースの遠隔画像診断[3] / 番外編

遠隔画像診断会社に属さなくても、個人レベルで遠隔画像診断を行うことは可能です、ということを言いた

記事を読む

テラークの経営方針

LLPテラークの経営方針 方針といってもまあいろいろありますが、メンバーの幸せを第一に考えてお

記事を読む

遠隔画像診断2.0

* とある本(「気づいた人はうまくいく!」;阪本啓一 著)を読んでいて、ビジネス2.0と1.0

記事を読む

恋する寄生虫―ヒトの怠けた性、ムシたちの可愛い性 / 藤田紘一郎

恋する寄生虫―ヒトの怠けた性、ムシたちの可愛い性 (講談社プラスアルファ文庫)

記事を読む

バイトのほうが高収入

元ネタ> バイトのほうが高収入?これが医師の実態だ 四半世紀前に大学院生だったころの私は、その

記事を読む

薬が効かない

  よく医師の処方した薬が効かないと心配される方がいます。   たとえ

記事を読む

無料の遠隔画像診断 (ただしお試し 月5件)

専用システム不要の遠隔画像診断 以前、個人ベースの遠隔画像診断 という記事で、専用システム不要

記事を読む

大学病院の不健康な医者たち / 米山 公啓

大学病院の不健康な医者たち (新潮OH!文庫) 米山 公啓 新潮社 2001

記事を読む

新型コロナウィルスにおける医療崩壊(2)

以前の記事「新型コロナウィルスにおける医療崩壊」において書ききれなかった分を書いておこうかと思います

記事を読む

日中救急症例を受けられる体制 遠隔画像診断

* わたしは 2005年6月から昼間の遠隔画像診断センターを運営しています。 それまでは自宅

記事を読む

Message

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

生成AI投資の教科書 / ジョン・シュウギョウ

★★★★☆ 生成AI を投資(主に株式)のアドバイザーとして

Nuro光申し込み

うちのマンションは古いので、光フレッツ回線は電話用のメタル線を使った

【FX】ECMarkets リアル口座運用中

海外 FX 業者 ECMarkets(ECM)は結局 TariTali

ウエスタンデジタルHDD Ultrastar 14TB 到着

アマゾンで買った ウエスタンデジタルのハードディスク Ultras

イオン株2/3売る

2022年7月20日に株主優待目当てにイオン株を 100株買いました。

→もっと見る

  • 2025年12月
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293031  
  • アクセスカウンター
PAGE TOP ↑