*

新型コロナウィルス感染症の治療

公開日: : 最終更新日:2020/04/20 医療

新型コロナウィルス(covid-19)の感染メカニズムは

  1. ウィルスが気道粘膜に付着
  2. そこの細胞に侵入
  3. 細胞内でウィルスを増幅
  4. 細胞を破壊してウィルス粒子を排出
  5. 血中に侵入したウィルスが周囲あるいは他の臓器の細胞に付着
  6. 2 に戻る

 

と考えられます。

下気道まで広がると肺炎に、気道以外の臓器に感染が広がると多臓器不全に陥る可能性があります。

ということで、新コロの治療にはそれらの段階ごとに使われる薬が違います。

  • 細胞侵入を防ぐ:フサン 、ワクチン(開発中)
  • 細胞内でのウィルス増幅を阻害する:アビガン、レムデシビル、カレトラ、 アカラブルチニブ
  • 作用機序不明:ヒドロキシクロロキン(アジスロマイシンとの併用)、イベルメクチン

また、体内にウィルスが侵入したことを感知した免疫系が暴走するとサイトカインストームを引き起こします。高齢者、持病持ちの患者はもちろん、若年者や持病を持っていない人の死因にも大きく関与している重大な現象です。

免疫反応はカスケード反応と呼ばれるように段階的に指数関数的に増幅されるので、サイトカインストームもその初期段階を阻害するほうが効果が大きいです。ただし、100%の防御はできないのでその後の段階にも手を打つ必要が出てきます。

サイトカインストームは T細胞やマクロファージが放出するインターロイキン-6(IL-6)により引き起こされるので、

  • T細胞やマクロファージの膜を安定化させて IL-6 の放出を防ぐ:ステロイド系(オルベスコなど)
  • 血中に放出された IL-6を選択的に阻害する:アクテムラなどの抗IL-6抗体

などが考えられ、現在各国で治験中のようですね。

ということで、ウィルスの侵入と増殖を抑えるという観点と、サイトカインストームを防ぐという観点の両方が必要で、これらを区別して考えるべきです。

前者は感染初期から対処すべきで、後者は肺炎など重篤な合併症が生じかけている段階から重要になってくるというわけですね。

これらの薬剤を組み合わせて使用すれば、結構効果が望めるのかもしれません。

###

 

 

 

 

関連記事

粘液栓 mucoid impaction について

* ときどき他の人のCT所見で、気管支内にたまった液状物を「粘液栓」と書いておられるのを見るこ

記事を読む

社内のコソ泥、院内のコソ泥

会社によくいるコソ泥 会社によくいるコソ泥。 会社内に会社の金を盗むドロボウ(善悪の判

記事を読む

ブサイクウィルス

* 本日はちょっとヒンがないので、女人禁制とさせていただきます。 女人禁制ですよ! *

記事を読む

ウィルスは菌ではありません

昨日出勤前に朝のワイドショーを観ていると、今話題の新型コロナウィルスの話。 Mアナウンサーが「

記事を読む

遠隔画像診断ニュース更新

遠隔画像診断ニュースを更新しました。 ドクターネットさんの記事は読みましたが、大きな組織では大

記事を読む

小保方晴子旋風

* 私はこの手の万能細胞はまったくの門外漢ですが、STAP 細胞を作成した小保方晴子さんの

記事を読む

新型コロナウィルスにおける医療崩壊(2)

以前の記事「新型コロナウィルスにおける医療崩壊」において書ききれなかった分を書いておこうかと思います

記事を読む

患者の流れが劇的に変わる / 影浦 誠士

患者の流れが劇的に変わる インターネットマーケティングの極意―歯科経営を成功

記事を読む

日本の臓器移植の登録者数を増やすすごく簡単な方法

日本の臓器移植数はとても少ない 『「読まなくてもいい本」の読書案内 ――知の最前線を5日間で探検す

記事を読む

ハトポッポ

中国産割り箸にご注意

元ネタ> 水槽に入れたら金魚が死んだ…中国産猛毒割り箸の恐怖   日本マクドナ

記事を読む

Message

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

【AI】Nano Banana2 に無茶振り (2) ねぶた祭り

前回の続きで、以前からやってみたかったことを やってみた。 「青

【AI】Nano Banana2 に無茶振り

Gemini にビルトインされている Nano Banana2 という

GS日本株・プラス(通貨分散コース)の配当金額の決め方

毎月配当の投資信託である GS日本株・プラス(通貨分散コース)の配当金

株はずっと上がるもの 誰も書けなかった株式投資の真実 / 広木隆

★★★☆☆(面白かった) マネックス証券のチーフ・ストラテジスト

【AI】Perplexityという検索特化の AI

Perplexity という検索特化の AI があります。 きち

→もっと見る

  • アクセスカウンター
PAGE TOP ↑