肺動脈内のガス
＊
よく見ますよね？ 肺動脈内のガス。
ガスと言っても空気でしょうが（時間が経つと窒素の割合が増えるわけで）。
たいていは造影剤静注後の像で、エア抜きが不良の時におきます。 ま、自然になくなる・・・というか見えなくなる。
＊
で、なにが言いたいかというと、これを見て
「たいしたことがない」
と即断していいか、という話です。
＊
実際問題、たいていは問題ないことがほとんどなのですが、
「ここにこれだけしか溜まっていないから注入されたのはごく少量」
と考える楽天的なことでいいか。
＊
ここに見えるこの分しか注入されなかった というのは実は正しくないですね。
容量的にはここにはこれだけしか溜まれないわけです。
これより多くなれば末梢に流れていくので、いつもこれだけしか溜まっていないように見えるわけです。
もっと大量に注入されたのだが、大部分のガスは肺野レベルの肺動脈に流れてしまったのではないかと考えて、Window/Level を変えて肺野の肺動脈の内腔を見るようにすべきじゃないかなあ、といつも思うわけです。
ま、ほとんど吸収されているか画質のせいで見えないのか、末梢の肺動脈内にはほとんど見えないのが常なんですが。
こういう態度は悲観的すぎるでしょうか。
＊
この前、同僚の医師にどう思っているか訊いてみようと思って話しかけましたが、肺動脈を大動脈と言い間違えたため、話がそれてしまって途中で訊くのをやめました。^^;
そのときは彼は Window/Level を変えていたので「たぶん考えているなあ」と思ったのもそれ以上訊くのをやめた一因ですが。
###
関連記事
-
-
ばかげた遠隔画像診断システム（続き）
＊ 前回書いた遠隔画像診断システムですが、使用料金がかなり安いので結構導入されている方が多いも
-
-
遠隔画像診断の起業：盲点あれこれ
よく若い医師から遠隔画像診断の起業について訊かれます。 会社にするか個人事業主でいくか 会社
-
-
臨床画像 2023年2月号 遺伝性腫瘍 / photon counting detector CT
臨床画像 2023年 2月号 [雑誌] 価格：2750円（
-
-
画像診断管理加算バブルの崩壊の影響
画像診断管理加算の施設基準の厳格化 今回の改訂で他の施設に読影を依頼している施設は、画像診断管
-
-
画像診断メモノート更新しました 2014/11/12
２ヶ月ぶりに画像診断メモノート更新しました。 ＞ 画像診断メモノート とりあえず、お知らせま
-
-
遠隔画像診断で画像診断管理加算はとれません というか とってはダメです(4)
画像診断管理加算の目的 前にも書きましたが、画像診断管理加算は「病院に放射線科医（画像診断医）
-
-
2000万円を不正受給？ 彦根市立病院放射線科医師のケース
＊ 滋賀県彦根市は３０日、市立病院放射線科部長の男性医師（４６）が３年６カ月にわたって計２
