読影所見の書き方
＊
読影所見の書き方は人さまざまです。
箇条書きがいいのか、そうでないのがいいのか。最近は箇条書きの人が多いかな。
英語で書くのか、全部日本語にすべきか、などは古くから議論されていて、最近は日本語に統一されていたようです。
＊
所見も意見もごっちゃになっているとわかりにくいですから、それらは区別して書くべきですが、単なる個人の意見を不可侵の事実のように書いてしまう人もいます。
訴訟されるともめますよ～
私はなるべく箇条書き というか段落分け をして、項目別に所見を書き、その段落内でそれについての考察を書くようにしています。
＊
結構抜け落ちているのが 「読む側の視点」 ですね。
読影医の中には
読み飛ばされると気分が悪いから
なるべくわかりにくいようにズラズラ書いて、
最初から最後まで読まないとわからないようにしている
という人もいます。
私の顧客は画像を専門としていない一般開業医の先生も多いので、ぱっと見て重要度がわかるようにある工夫をして、重要でない項目は読み飛ばしてもらいやすいように 考慮しています。
＊
開業医の先生方は外来診察室で我々の書いたレポートを読むわけです。
おそらくその患者さんを目の前にしながら。そして待合室にいる多くの別の患者さんを気にしながら（迫り来る時間に追われながら）。
そういうときに、意味の分からない文章を首をひねりながら読むと、患者さんは良からぬ勘違いをするわけですね。
つまり、医師患者関係を悪くする（トラブルを引き起こす）可能性があるわけ。
だから、あせっているときでもパッと見て重要な所見、結論がわかりやすいこと が求められているわけです。
これは勤務している病院の外来患者さんのケースも同じです。
そこまで考えて明快な所見を書くようにしたほうがあなたの評価が上がります。
あ、重要な商売上の秘密を明かしてしまったかも。
###
関連記事
-
-
ひどい遠隔画像診断システム（続き）
P■■社の遠隔画像診断システムの話の続きです。 ただいま午
-
-
所見の書き方 コンテクストについて
肺野では下葉背側に淡い濃度上昇が見られ、重力効果などを疑います。 縦隔・胸壁には特に異常は
-
-
横静脈洞内のクモ膜顆粒
クモ膜顆粒(くも膜顆粒、パッキオーニ小体、arachnoid granulation）とは静脈洞に突
-
-
LG 23型ワイド IPSパネル/ホワイトLED BLU採用液晶ディスプレイ (4)
LG 23型ワイド IPSパネル/ホワイトLED BLU採用液晶ディスプレイ (
-
-
青池嚢胞 Aoike’s cyst 再び (2)
また青池嚢胞を見かけました。 18歳男性。 主訴とは関係ないです。 腓骨遠位の前面の皮質
-
-
臨床画像 2017年3月号 Q & Aでおさえる vascular imaging 最重要ポイント
こちらでバックナンバーが買えます（Fujisan.co.jp）臨床画像 2017年3月
-
-
画像診断雑記に新しい症例を載せました / 「よくあるあれ？」
＊ 別サイトの画像診断雑記に新しい症例を載せました。⇒ 「よくあるあれ？」 こういうの。
-
-
これから遠隔画像診断を始める人のために ビデオ
ビデオ⇒ これから遠隔画像診断を始める人のために アップロード日: 2010/09/28
- PREV
- Romantic Music for Strings
- NEXT
- ブルーホール / 星野 之宣
