青池嚢胞 Aoike’s cyst 再び (2)
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最終更新日：2016/04/05
画像診断
また青池嚢胞を見かけました。 18歳男性。
主訴とは関係ないです。
腓骨遠位の前面の皮質が陥凹しているだけで、骨嚢胞ではありません。
1956年のCTもない時代に、単純レ線の正面像で嚢胞に見えたので、青池嚢胞と呼ばれています。
青池は発表者の名前です。
＊
この部分には前脛腓靱帯が付着しています。
MRI では
陥凹部には T1強調画像もT2強調画像も低信号の組織があります。
前脛腓靱帯が肥厚しているような印象ですが、靱帯のみにしてはやや不均一です。
靱帯周囲や靭帯内部の線維化巣（靱帯損傷後の外傷後変化）や器質化血腫なども存在するのかもしれませんが、病歴には書いてありませんでした。
私が前回見た60歳代男性の症例では、液貯留腔が靱帯の近くにありましたが、この症例では見られません。前回は靱帯ガングリオンが原因かと思ったのですが、この症例ではあてはまりません。
靱帯を通して脛骨からの慢性的な力学的ストレスが伝わって erosion をきたしているのでしょうか。鎖骨頭に見られる菱形窩のようなメカニズムです。
靱帯の形態、太さ、方向、損傷の有無なども考慮に入れた方がよさそうです。
＊
この症例では「腓骨遠位前面の陥凹は”いわゆる青池嚢胞”ですが、病的意義はないので無視してください。」と書いておきました。
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