遠隔画像診断医やすきーの日記
関節のMRIは GE（FE）が基本
最近のMRIで関節（膝・肘・肩・股・手・足）の撮像のとき、やたらめったら 脂肪抑制T2WI FSE で３方向撮る技師さんが多くて困っています。
脂肪抑制T2WI FSE が好きすぎるのです。画質がよいからかな。でも異常が見えにくいんですよね。
一例を挙げます。
上が 脂肪抑制T2WI FSE 、下が T2WI GE（FE）です。
FSE は fast spin echo、GE（FE）は gradient echo（field echo）ですね。
脂肪抑制T2WI FSE では半月板、腱板、関節唇などの信号が真っ黒に近くなり、異常を示す微細な信号上昇が非常に見えにくいのです。
上の２つの画像でも、下で見られる内側半月板の傷害が 上ではほとんどわかりませんよね。
大昔からの真理ですが、たいていの関節のMRIは GE（FE）が基本です。
「３方向ともGEで撮って、脂肪抑制T2WI FSE はおまけの感覚で１－２方向追加する」くらいの感覚でいいのではと思います。
あと、骨髄疾患（骨転移含む）の評価が必要なときに、脂肪抑制しない普通の T1WI（SE）を撮らない技師さんが多いのが悩みの種ですね。
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