ある甲状腺疾患の話
公開日：
:
医療
医師になって放射線科の医局に入って、１年めは大学病院で研修しました。
２年めからは放射線科のある病院に赴任できず、放射線科のない病院に内科医として赴任しました。
結局 3年ほど内科医をやるはめに。
＊
そのときの話です。
内科のカンファレンスで 主治医が胸部レントゲンを示し、
「先ほど救急に来た患者で意識がありません。太っていて臥位で撮ったのでこんな写真です」
写真を見ると確かに太った人で、X線の通りが悪くコントラスト不良で、肺野の情報もなかなか読み取れません。
みんな悩んでいましたが、私は気管が長い範囲にわたってスムースに狭小化していることに気がつき、
「甲状腺腫大がありそうです。甲状腺機能低下（粘液水腫）による意識障害あるいは甲状腺クリーゼではないでしょうか」
と言ったら 主治医はすぐに血液検査を追加し、甲状腺機能低下による意識障害と判明しました。
ずいぶん感謝されましたが、放射線科医では気管、気管支は必ずチェックするので自分では当たり前かなと思ってました。
まあ、内科の先生は気管、気管支、前縦隔線、後縦隔線、食道奇静脈陥凹なんて見てないのではないかと思いますが。
＊
肺野が読めない写真でも正解にたどり着くことはあるという事例でした。
それからは胸部写真で、肺以外の疾患（肝硬変、前立腺癌など）をあてることが上手になりました。^^
###
関連記事
-
-
原始舌下動脈遺残のMRA
＊ この10年間で3例目ですが、原始舌下動脈遺残です。 原始三叉動脈遺残はしょっち
-
-
人間ドック 担当医師の心構え
＊ なにやら、先ほどと同じようなタイトルですが、今度はシチュエーションが違います。 とある高
-
-
大病院の医者が横柄なわけ
あるところで「大病院の医者が横柄なわけ」を訊かれました。 まあ、医者が全部横柄とは限りません。
-
-
シロートをバカにするな！
クラシック音楽にて たしか 砂川しげひさ さんの本ででしたが、学生オケや市民オケで楽器を担当し
-
-
イーサイトのシステムの利点(2)
続きです。 イーサイトヘルスケアの遠隔画像診断システムのほかの利点を紹介します。 病診連携に
-
-
新型コロナウィルスにおける医療崩壊(2)
以前の記事「新型コロナウィルスにおける医療崩壊」において書ききれなかった分を書いておこうかと思います
-
-
胸部レントゲンを読影していて「先生は胸部のCTも読めますか？」「えっ？」
＊ 以前アルバイトで、とある健診施設の胸部レントゲン写真の読影をしていたときのエピソード（以前
-
-
イタリア全土で封鎖へ
新型コロナウィルスの感染者が世界２位になってしまったイタリアが本日から全土で封鎖状態になっています。
