ある甲状腺疾患の話
公開日：
:
医療
医師になって放射線科の医局に入って、１年めは大学病院で研修しました。
２年めからは放射線科のある病院に赴任できず、放射線科のない病院に内科医として赴任しました。
結局 3年ほど内科医をやるはめに。
＊
そのときの話です。
内科のカンファレンスで 主治医が胸部レントゲンを示し、
「先ほど救急に来た患者で意識がありません。太っていて臥位で撮ったのでこんな写真です」
写真を見ると確かに太った人で、X線の通りが悪くコントラスト不良で、肺野の情報もなかなか読み取れません。
みんな悩んでいましたが、私は気管が長い範囲にわたってスムースに狭小化していることに気がつき、
「甲状腺腫大がありそうです。甲状腺機能低下（粘液水腫）による意識障害あるいは甲状腺クリーゼではないでしょうか」
と言ったら 主治医はすぐに血液検査を追加し、甲状腺機能低下による意識障害と判明しました。
ずいぶん感謝されましたが、放射線科医では気管、気管支は必ずチェックするので自分では当たり前かなと思ってました。
まあ、内科の先生は気管、気管支、前縦隔線、後縦隔線、食道奇静脈陥凹なんて見てないのではないかと思いますが。
＊
肺野が読めない写真でも正解にたどり着くことはあるという事例でした。
それからは胸部写真で、肺以外の疾患（肝硬変、前立腺癌など）をあてることが上手になりました。^^
###
関連記事
-
-
Grant's Atlas of Anatomy, International Edition〈日本向けインターナショナル版〉
Grant's Atlas of Anatomy, International E
-
-
「ワクチンで治療する」という言葉
TV でアナウンサーやコメンテーターなどが、「ワクチンで治療する」と言ったりしている場面を見ますが、
-
-
エヒノコッカス（エキノコックス）という名前
エキノコックスという寄生虫がいます。 非常におもしろい寄生虫で、親は条虫でサナダムシの仲間（エ
-
-
日中救急症例を受けられる体制 遠隔画像診断
＊ わたしは 2005年6月から昼間の遠隔画像診断センターを運営しています。 それまでは自宅
-
-
前例のないことにチャレンジしよう
昔、公立病院に勤務していたときに放射線科部長であったため、いろんな会議に参加させられました。
-
-
京都駅近く 貸し会議室 1時間3000円：18坪
＊ この前、ある会合で利用しましたが、京都駅近くの貸会議室で格安のところを見つけました。
