ある甲状腺疾患の話
公開日：
:
医療
医師になって放射線科の医局に入って、１年めは大学病院で研修しました。
２年めからは放射線科のある病院に赴任できず、放射線科のない病院に内科医として赴任しました。
結局 3年ほど内科医をやるはめに。
＊
そのときの話です。
内科のカンファレンスで 主治医が胸部レントゲンを示し、
「先ほど救急に来た患者で意識がありません。太っていて臥位で撮ったのでこんな写真です」
写真を見ると確かに太った人で、X線の通りが悪くコントラスト不良で、肺野の情報もなかなか読み取れません。
みんな悩んでいましたが、私は気管が長い範囲にわたってスムースに狭小化していることに気がつき、
「甲状腺腫大がありそうです。甲状腺機能低下（粘液水腫）による意識障害あるいは甲状腺クリーゼではないでしょうか」
と言ったら 主治医はすぐに血液検査を追加し、甲状腺機能低下による意識障害と判明しました。
ずいぶん感謝されましたが、放射線科医では気管、気管支は必ずチェックするので自分では当たり前かなと思ってました。
まあ、内科の先生は気管、気管支、前縦隔線、後縦隔線、食道奇静脈陥凹なんて見てないのではないかと思いますが。
＊
肺野が読めない写真でも正解にたどり着くことはあるという事例でした。
それからは胸部写真で、肺以外の疾患（肝硬変、前立腺癌など）をあてることが上手になりました。^^
###
関連記事
-
-
個人ベースの遠隔画像診断[3] / 番外編
遠隔画像診断会社に属さなくても、個人レベルで遠隔画像診断を行うことは可能です、ということを言いた
-
-
遠隔画像診断ニュース更新
遠隔画像診断ニュースを更新しました。 ドクターネットさんの記事は読みましたが、大きな組織では大
-
-
日中救急症例を受けられる体制 遠隔画像診断
＊ わたしは 2005年6月から昼間の遠隔画像診断センターを運営しています。 それまでは自宅
-
-
大学病院のウラは墓場―医学部が患者を殺す / 久坂部 羊
大学病院のウラは墓場―医学部が患者を殺す (幻冬舎新書)久坂部 羊 幻冬舎 20
-
-
エー・アンド・デイ A＆D デジタル血圧計 UA-651 Plus
上腕部に巻いて血圧を測る血圧計です。 ボタンを押すだけのカンタン仕様。 水銀柱を用い
-
-
遠隔画像診断 理想の顧客
私のところの遠隔画像診断では中小病院を主なターゲットにしています。 一人医長など常勤放射線科医
-
-
ワークライフバランス
ワークライフバランスという言葉が一般的になって久しいですが、われわれ昭和30年代生まれのものにとって
