ある甲状腺疾患の話
公開日：
:
医療
医師になって放射線科の医局に入って、１年めは大学病院で研修しました。
２年めからは放射線科のある病院に赴任できず、放射線科のない病院に内科医として赴任しました。
結局 3年ほど内科医をやるはめに。
＊
そのときの話です。
内科のカンファレンスで 主治医が胸部レントゲンを示し、
「先ほど救急に来た患者で意識がありません。太っていて臥位で撮ったのでこんな写真です」
写真を見ると確かに太った人で、X線の通りが悪くコントラスト不良で、肺野の情報もなかなか読み取れません。
みんな悩んでいましたが、私は気管が長い範囲にわたってスムースに狭小化していることに気がつき、
「甲状腺腫大がありそうです。甲状腺機能低下（粘液水腫）による意識障害あるいは甲状腺クリーゼではないでしょうか」
と言ったら 主治医はすぐに血液検査を追加し、甲状腺機能低下による意識障害と判明しました。
ずいぶん感謝されましたが、放射線科医では気管、気管支は必ずチェックするので自分では当たり前かなと思ってました。
まあ、内科の先生は気管、気管支、前縦隔線、後縦隔線、食道奇静脈陥凹なんて見てないのではないかと思いますが。
＊
肺野が読めない写真でも正解にたどり着くことはあるという事例でした。
それからは胸部写真で、肺以外の疾患（肝硬変、前立腺癌など）をあてることが上手になりました。^^
###
関連記事
-
-
イタリア全土で封鎖へ
新型コロナウィルスの感染者が世界２位になってしまったイタリアが本日から全土で封鎖状態になっています。
-
-
脊椎脊髄ジャーナル 2013 April 脊椎脊髄の解剖と疾患
脊椎脊髄ジャーナル 26巻4号 (2013年03月28日発売) 出版社名：三輪書店 ★★
-
-
バイトのほうが高収入
元ネタ＞ バイトのほうが高収入？これが医師の実態だ 四半世紀前に大学院生だったころの私は、その
-
-
ワクチン、ワクチンと言うけれど
ワクチンは治療薬ではありません PCR 検査をすれば新型コロナかどうか 100％わかると考えている
-
-
神経内科へ来る人びと / 米山 公啓
神経内科へ来る人びと (ちくま文庫) 米山 公啓 by G-Tool
